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2010年01月29日

中医協資料公開

中央社会保険医療協議会 総会 (第164回)の資料が公開されました。
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/01/s0129-5.html
●平成22年度診療報酬改定について
 ・平成22年度実施の薬価制度見直しの内容(案)について
 ・市場拡大再算定品目について
 ・平成22年度実施の保険医療材料制度見直しの内容(案)について
 ・平成22年度実施の特定保険医療材料の機能区分の見直しについて
 ・DPCの機能評価係数について
 ・平成22年度診療報酬改定における個別改定項目について
●その他

2010年01月27日

中医協資料公開

中央社会保険医療協議会 総会 (第163回)の資料が公開されました。
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/01/s0127-7.html
●医療機器の保険適用について
●平成22年度診療報酬改定について
●その他

2010年01月21日

中医協資料公開

中央社会保険医療協議会 総会 (第161回)の資料が公開されました。
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/01/s0120-2.html
●医薬品の薬価収載について
●DPCにおける高額な新規の医薬品の等への対応について
●先進医療専門会議の報告等について
●既存の先進医療に関する保険導入等について
●入院中の患者の他医療機関受診等の取り扱いについて
●再診料・外来管理加算について
●その他

2010年01月18日

H.A.C.S 〜自院を知る〜 2

 『敵を知り己を知らば百戦して危うからずや』(孫子)
 前回に引き続き、どれほど“己”を知っているか確認していきましょう。患者層を知ることと同じくらい重要なことは「自院の戦力」を知ることです。戦力というのは『人力・物力・気力』の三つのことです。わかりやすく言うと「人(職員など)・物(設備、備品など)・気持ち(モチベーション、忠誠心)」です。これらの三つの力は知っているだけでは役に立たず、正しく理解している必要があります。つまり職員の顔と名前を把握し、備品台帳を整え、頑張ろうと掛け声をかけているだけではだめなのです。「自院の戦力を知る」=「三つの力を理解する」とはどういうことなのでしょうか。

自院の戦力を理解する


 医療機関の開設あるいは施設基準の届出には、医師・看護師をはじめとする医療従事者について一定数の基準を満たす必要があります。では、ある基準を満たす二つの医療機関がある時、この二つの医療機関の戦力は等しいと言えるでしょうか。表面上(届出上)は同じ基準を取得しているわけですから差はないはずです。しかし実際には届出に関する医療従事者の年齢・経験・勤務形態、医療機関自体の構造や有する設備、職員のモチベーションなど様々な要因によってアウトカム(=収入)には差がつきます。
 このことを「自院の戦力を理解する」に置き換えると、施設基準の届出の状況を知っているだけでは効果的な収入増には結びつかず、相互補完的に三つの力を発揮できるようにマネジメントする必要があるのです。マネジメントするためには理解しておく必要があることは言うまでもありません。
 いくら増収につながる可能性がある施設基準であったとしても、担当する職員の技量・やる気を無視してしまっては、効果は上がりません。むしろ特定の職員に負担がかかるようなことになれば離職に至ることも考えられます。患者様や職員の動線を考慮せず、患者数を増やせばどうなるでしょうか。不要な混雑や長時間にわたる移動を強いることになるかもしれません。
 三つの力は三次元(x軸、y軸、z軸)のベクトルを構成しています。これらの交点が自院の現状、つまりは自院の戦力となります。
 次に三つの力を理解すると何が得られるでしょうか。それは「方向」と「到達点(=量)」、すなわち自院のベクトルです。これは<現状>と<潜在的な能力>あるいは<投資により期待される能力>を比較することで求めることができます。
 まずは「自院の戦力」を理解することから始められてはいかがでしょうか。
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コンサルティングチーム主任研究員 都司博直

2010年01月15日

中医協資料公開

中央社会保険医療協議会 総会 (第160回)の資料が公開されました。
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/01/s0115-6.html
●平成22年度診療報酬改定について(諮問)
●平成22年度診療報酬改定に係る検討状況(現時点の骨子)(案)について
●再診料及び外来管理加算について
●地域の特性を考慮した診療報酬点数について
●その他

2010年01月14日

中医協資料公開

中央社会保険医療協議会 総会 (第159回)の資料が公開されました。
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/01/s0113-4.html
●平成22年度診療報酬改定について
●平成22年度薬価制度改革の骨子について
●後発医薬品使用促進のための環境整備の骨子について
●地域の特性を考慮した診療報酬点数について
●これまでの議論の整理について
●その他

2010年01月01日

謹賀新年

謹んで新春のご祝詞を申し上げます。
旧年中は格別のご高配を賜り、厚く御礼申し上げます。
本年もよろしくご指導のほど、お願い申し上げます。